治療内容詳細

超音波診療

筋肉・腱・靭帯といった組織の診断に優れています。
肉離れ、腱鞘炎、足首の捻挫に伴う靭帯損傷など、スポーツや日常活動で発生しやすい損傷は、超音波により正確に評価・診断することが可能です。

また骨の評価にも適しており、X線画像では診断の難しい小さな骨折も超音波により診断可能なことが少なくありません。

超音波は診断だけでなく、注射を行う上でも目的とする場所へ正確に薬液を注入することが可能です。エコーガイド下に行う注射の例として以下の治療があります。

エコーガイド下神経根ブロック、椎間板ブロック

ハイドロリリース

肩こり、頭痛、腰痛などにおいて、近年いわゆる筋膜（ファシア）の異常によるとする考え方があります。
筋膜（ファシア）が痛みの原因となっている場合、筋膜をエコーでリアルタイムに見ながら極細の針で注射し、筋膜を剥がすことで、即効性の高い治療を行うことができます。
従来行われていたような盲目的な注射は行わず、基本的に筋膜など目的にピンポイントに注射を行っています。また神経周囲の癒着が主な原因となっている場合、神経周囲の癒着を剥がすことで疼痛の軽快、寛解を得ることができます。また注射による効果をみることでそこが原因かどうかを確かめる診断の意味で行う場合もあります。

リハビリテーション

腰、肩、膝等各部位に精通した理学療法士、肘や手に精通した作業療法士が11名在籍しており、痛みや動かしづらさに対する治療、手術後のリハビリテーション、スポーツ障害に対するリハビリテーションを行っております。

近年エコーを用いたリハビリテーションも進歩し、より科学的なリハビリが可能となってきました。
リハビリ室にてエコーを数台設置し、どの部分が原因になっているか精細に評価し、治療をすすめていきます。

同時にそれをきたした原因（一定の動きなど）を特定し、修正することが、再発予防につながります。
また各種テーピング、インソール作成（入谷式）等の手法を適宜活用しています。入谷式はひとりひとりの動きにあわせてインソールを作成する有効な方法です

⇢入谷式についてはこちら

またリハビリテーションの手法として、マッケンジー法を選択肢のひとつとして採用しています。
マッケンジー法は、腰痛など各種に痛みに対する自己管理に主眼をおいた世界的に認知されている理学療法です。
状態によって非常に有効な方法です。当院はマッケンジー法認定施設でもあります。

⇢マッケンジー法についてはこちら

肩関節授動術（サイレントマニプレーション）

肩関節の靱帯や腱などに炎症が起こり、動かす時や夜寝ている時に痛みを生じる状態を、『五十肩』や『肩関節周囲炎』と呼びます。
症状が長引くと関節包が拘縮して肩が固まったように動かしづらくなり、『凍結肩』と呼ばれ、通常の治療では長期化してしまうこともあります。
サイレント・マニピュレーションは、超音波ガイド下に肩にいく神経のみに麻酔の注射をし、硬くなっている肩の組織をやわらかくし、肩の動きを回復させます。動きが回復するとそれにつれて痛みもじょじょに緩和していきます。
当院では現在まで　350例以上施行しており（令和3年8月現在）数年来の痛み、動かしづらさに対して非常に有効な方法です。

→ サイレントマニプレーションについてはこちら

体外衝撃波治療

衝撃波を照射することによって、痛みの改善や組織を修復します。足底腱膜炎などの腱付着部の痛み、疲労骨折を含む難治性の骨折や、成長期障害の一種（骨端症）の治療に世界的に使用されています。

入谷式足底板

入谷式足底板は生活やスポーツを続けながら、靴を履くことで治療するために考案された足底板です。

入谷式足底板は生活やスポーツを続けながら、靴を履くことで治療するために考案された足底板です。

野球・サッカー・陸上など、多くのプロアスリートも愛用している製法です。

作成の難易度の高さから、全国20施設に満たない公認施設のうち当クリニックは大分県唯一の本部公認施設です。

作成希望の方や興味のある方はリハビリ室に問い合わせください 。

PRP

〜患者様ご自身の血液成分を用いた治療〜

(Platelet-Rich Plasma (PRP)の注入による治療)

PRPとは？

血液の中には、傷を治す働きを持つ「血小板」という成分があります。
この血小板を高濃度に凝縮し活性化させたものが、PRP : Platelet-Rich Plasma (多血小板血漿)です。
PRPにはたくさんの成長因子が含まれていて、細胞の成長を促進する力があります。
当院で使用するPRPは高濃度の白血球を含むL-PRP(Leucocyte-PRP)です。

この力が、人の本来持っている治癒能力や組織修復能力•再生能力を最大限に引き出し、傷んだ関節軟骨•靭帯などの治癒をうながすと考えられています。

PRP治療について

患者様ご自身の血液から作製したPRPを患部に注入する治療です。
患者様ご自身の血液を用いるため、免疫反応の起きる可能性は極めて低いと考えられます。
また、採血と注入のみで終わるため、患者様の体への負担も少なくて済みます。
治療効果や効果の持続期間には個人差があります。欧米ではその有効性と安全性が確認されており、スポーツ選手の関節の治療や各種関節、靭帯の痛みに対して積極的に応用されています。

治療の流れ

治療は日帰りで終わります。原則として麻酔は必要ありません。

※治療当日は飲酒や入浴をお控えください。

費用

京セラCondensiaシステムによるP R P作成を行なっております。
厚生労働省より認可を受けた医療機関のみ行う治療ですが、日本ではまだ先進医療扱いのため、保険適用ではありません。
今現在、つらい痛みを抱えて、何とかしたいと考えている患者さんに治療の選択肢を増やすため、当院ではこの治療を希望する方に自費診療として提供しています。
当院では実際の効果判定ができるまでは、治療導入にかかる費用を度外視し、利益の出ないレベルでの価格帯（国内で最も低いレベルの価格帯）で行います。
実際の料金については当院までお問い合わせください。

PRF(パルス高周波法)

パルス高周波とは、痛みの原因となる神経にパルス状の強い磁場を当てることで長期的に痛みを改善治療法（簡単にいえば神経ブロックの上位に当たる治療）です。強い磁場が、局所の炎症を抑制し、痛みの伝達を和らげる回路を活性化するなどの作用が想定されています。パルス高周波療法では数ヶ月～６ヵ月の長期間の鎮痛効果が得らることが多く、また「蓄積効果」で、数回の治療で以後の痛みの再発がなくなる方もおられます。

安全性が高く、効果の優れた治療法として世界で注目されている治療ですが、日本でもその有効性が評価され、令和4年度に部位によっては保険診療として利用できるようになりました。保険収載されていない部位についても、膝痛、肩痛、手足の痛みなどに幅広く有効とされています。ただし、効果には個人差があることをご了承ください。
（料金につきましてはお問い合わせください。）

詳しくはこちら→

動注治療（血管内治療）

動注治療（治療時間：片手5分、片足10分）（自費診療）

手や足の痛みが続く場合、その部位に異常な血管（モヤモヤ血管）が関係していることが近年いわれています。この「モヤモヤ血管」による異常な血流増加が関与しているとおもわれる痛みに対して、血管内に抗生物質でできた粒子を注射することにより、モヤモヤ血管を減少させ、痛みを改善する治療です。

治療は細い針を動脈に挿入し、抗生物質でできた粒子を投与する方法で、短い時間（5〜10分）で治療が終わり、帰宅できます。
動注した当日のシャワーや入浴は制限なくお入りいただけます。

対象疾患
肘、手：へバーデン結節、CM関節症、腱鞘炎、TFCC損傷、テニス肘、ゴルフ肘など

膝：変形性膝関節症、膝蓋下脂肪体炎、ジャンパー膝、ランナー膝、鵞足炎

足：足底腱膜炎、アキレス腱炎、外反母趾、有痛性外脛骨など

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この治療はオクノクリニック（https://okuno-y-clinic.com/）の奥野先生によって２０１４年に開発されたもので海外においても高く評価されています。

当院はオクノクリニックとライセンス契約を結び動注治療を行なっております。

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※当院では上記に関わる血管への穿刺・注射は、すべて超音波(エコー)を用いて行います。安全性について細心の注意を払っております。

効果

痛みを和らげる治療であり、効果は約7割の人が痛みが半分以下になったと報告しています。
さらに、9割の方がある程度改善されたと回答されています。治療効果が現れるタイミングは、通常、治療後2～4週間後です。

副作用について

*治療時　皮膚にチリチリした感覚や発赤が一時的に出現します。またお発疹や痒みが生じることもあります。基本的には当日または翌日までに改善することが多いです。

＊抗生物質を使用いたしますので、抗生物質にアレルギーのあるかたは必ずお申し出ください。

詳細はスタッフまでお問い合わせください。

副作用や効果なども含めて、ご理解いただいたうえで治療をご希望される方はスタッフにお申し出ください。

＊当院へお電話いただき動注治療について説明をきかれたい旨をお伝えください。副作用や注意事項

• 治療領域の発赤やチリチリした感覚が出現します。また、治療領域の発疹や痒みが出現することがあります。基本的には当日、または翌日には改善することが多いです。
• 治療領域の重い感じや痛みが出現し、数日以上持続することがありますが、まれです。基本的には時間の経過で改善します。
• もし痛みが出た場合は、痛みを悪化させるような無理な動きはできるだけ避けてください。

※抗生物質にアレルギーのある方は必ずお申出ください。

クーリーフ治療

こんなお悩みはありませんか？

変形性膝関節症による膝の痛みは、日常生活のあちこちに影響を与えます。

• 階段の上り下りがつらい
• 長時間歩くと膝が重く痛む
• 痛み止めや注射を繰り返しているが、根本的に改善しない
• 手術を勧められたが、なかなか決断できずにいる

このような状態が続いているとき、「ほかに何か方法はないか」と思われる患者さんは少なくありません。クーリーフは、そういった方々の「手術と保存療法のあいだ」に位置する新しい治療の選択肢です。

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クーリーフとは

クーリーフ（Coolief）は、膝の痛みを伝える感覚神経に高周波（ラジオ波）を当て、痛みの信号を抑える治療法です。
変形性膝関節症では、膝まわりの3本の感覚神経（上内側膝神経・下内側膝神経・上外側膝神経）が過敏になり、慢性的な痛みを引き起こします。クーリーフはこれらの神経を超音波で確認しながら正確にターゲットとし、熱で処理することで痛みを和らげます。

他の治療との違い

治療	特徴
ヒアルロン酸注射	関節の潤滑を補う。効果が得られない場合もある
痛み止め（内服）	全身に作用するため、長期使用には副作用の懸念もある
人工関節手術	根本的な解決になるが、入院・リハビリが必要
クーリーフ	痛みの神経に直接アプローチ。外来30〜60分、日帰り可能

注射や薬で十分な効果が得られなかった方にとって、手術の前に試せる選択肢として注目されています。

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クーリーフの4つのポイント

① 保険適用の治療です

2023年6月より「末梢神経ラジオ波焼灼療法」として保険収載されました。

② 入院不要・日帰りで受けられます

治療そのものは30分〜1時間程度。外来で行うため、入院の必要はなく、お仕事や家事と両立しやすい治療です。

③ 体への負担が少ない

メスを使わず、痛み止めをした上で細い針（プローブ）を皮膚から挿入するだけです。超音波エコーで神経の位置を確認しながら行うため、精度が高く周囲の組織へのダメージを最小限に抑えています。

④ 海外の試験では7割以上に痛み軽減の効果

海外の臨床試験では、治療後6か月の時点で約74.1%の方が痛みの軽減を実感しています。効果には個人差があり、早い方では2日〜1週間程度で変化を感じることが多いです。

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こんな方に向いています

• 変形性膝関節症と診断されている
• ヒアルロン酸注射や痛み止めを試したが、十分な効果が得られていない
• 年齢や持病などの理由から、手術が難しい
• 手術は将来的に検討しているが、今すぐ踏み切る状況にない
• 日常生活への影響を少なくしたい

※ すべての方に適応となるわけではありません。まずは診察でご相談ください。

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治療の流れ

STEP 1 ：超音波で神経を確認

治療当日は、超音波エコーを使って痛みの原因となっている神経の位置を正確に特定します。

STEP 2 ：局所麻酔

治療部位に麻酔をかけ、処置中の痛みを抑えます。

STEP 3 ：プローブ挿入・高周波処理

細いプローブ（電極）を神経のそばに挿入し、高周波エネルギーを当てて神経を処理します。プローブの先端は冷却される構造になっており、周囲の組織への影響を最小限に保ちます。

STEP 4 ：終了・帰宅

通常通り歩いてご帰宅いただけます。処置後は通常の生活に戻っていただけます。当日のみ入浴はひかえていただきます。

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費用について

負担割合	片膝の目安
3割負担	約 45,000円
2割負担	約 18,000円
1割負担	約 8,000～18,000円

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よくあるご質問

Q. 治療後すぐに痛みは取れますか？
A. 治療直後に楽になる感覚は、局所麻酔の効果によるものです。クーリーフの本来の効果は2日〜1週間程度で現れ始めることが多く、場合によっては数か月かけてゆっくり現れることもあります。

Q. 治療のあとはすぐに歩けますか？
A. クーリーフがターゲットとするのは「感覚神経」のみです。運動神経は処理対象ではないため、足の力が入らなくなるといった問題はありません。処置後より歩行可能です。

Q. 痛みがまた戻ることはありますか？
A. 神経は時間をかけて再生するため、数か月〜数年後に効果が薄れてくる場合があります。その場合は、再治療を検討することができます。

Q. リハビリは引き続き必要ですか？
A. はい、治療後もリハビリテーションは継続していただきます。痛みが和らぐことで、以前よりリハビリに取り組みやすくなる方も多くいらっしゃいます。

Q. 人工関節手術後でも受けられますか？
A. 手術後に痛みが残っている場合も対象になることがありますが、自費診療となります。まずはご相談ください。

Q. 両膝同時に治療できますか？
可能です。診察時にご相談ください。

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注意事項

• 治療効果には個人差があり、すべての方に同様の結果が保証されるものではありません。
• 適応・費用・リスク・副作用については、治療前に医師から十分な説明を行います。
• 感染リスク（低確率）、針を刺す際の痛み、皮膚症状（まれ）、熱傷などが生じる場合があります。

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まとめ

クーリーフは、膝の痛みに悩む方が「手術に踏み切る前に試せる」新しい選択肢として、保険適用となった治療です。外来で完結する低侵襲な処置であるため、体や生活への負担を抑えながら、痛みの改善を目指すことができます。「今の治療では限界を感じている」「でも手術はまだ……」という方は、ぜひ一度ご相談ください。

※ 本ページの内容は一般的な情報提供を目的としています。治療の適応・費用・効果については、診察時に医師にご確認ください。

骨粗鬆症診療

骨粗鬆症とは、骨に含まれるカルシウムなどが減り、骨がもろくなる女性に多い病気です。
背中や腰が痛む、背中や腰が曲がってくる、身長が縮んでくるなどの症状があります。 初期には目立った症状がないので気づかずに骨折したり、周囲の人から指摘されてはじめて気づく場合が少なくありません。

当院では骨密度を最も高い精度で計測できるDEXA（腰椎と大腿骨にX線をかけて計測する方法）にて、検査を行います。

検診として調べたい方や、また他医療施設にて骨粗鬆治療を行っており、検査のみ当院で行うことも可能です。

CT,MRI

診察の上必要に応じて検査いたします。連携した近隣連携機関においてスムーズに検査を受けていただけます。状況によりまが、当日の検査も可能です。